国度卫生健康委就先容“加强首诊和转诊劳动 鼓动医疗机构查验熟识赶走互认”接洽情况举行新闻发布会（笔墨实录）hongkongdoll leaks

国度卫生健康委于11月27日（周三）15:00，在国度卫生健康委2号楼新闻发布厅（西城区北礼士路甲38号）召开新闻发布会，先容加强首诊和转诊劳动 鼓动医疗机构查验熟识赶走互认接洽情况，并答记者问。

 

国度卫生健康委新闻发言东谈主、宣传司副司长

胡强强

 

列位媒体一又友，人人下昼好。宽饶参加国度卫生健康委新闻发布会。近日，国度卫生健康委等七部门印发《对于进一步鼓动医疗机构查验熟识赶走互认的领导办法》，领导各地加强轨制瞎想，明确查验熟识赶走互认限制，加强卫生健康信息化成立，强化查验熟识质地限度。强化医保战术赈济领导，健全长效使命机制，通过标准医疗查验熟识步履、保险医疗质地安全、精炼医疗资源、提高医疗劳动后果。

今天，国度卫生健康委还在官网发布了另一份文献，国度卫生健康委办公厅《对于加强首诊和转诊劳动提高医疗劳动持续性的文书》，通过领导各地完善首诊认真制，明确转诊劳动功令，迷惑标准合理上转，促进顺畅通俗下转，依托信息平台提供转诊劳动，束缚增强医疗劳动的可及性、通俗性和贯串性。

这两份文献的出台将进一步方便寰球改善患者的就医体验。今天的发布会咱们将围绕“加强首诊和转诊劳动鼓动医疗机构查验熟识赶走互认”这一主题，重心对这两份文献进行解读。

出席本次发布会的嘉宾有：

国度卫生健康委医政司司长焦雅辉女士；

浙江省卫生健康委主任王仁元先生；

北京市卫生健康委副主任李昂先生。

请他们共同求教人人重视的问题。

底下插足今天的现场发问面容，发问前请先通报所在的新闻机构。请举手发问。

新华社记者

咱们知谈，推论分级诊疗是为了让寰球看病更方便，医疗资源分拨更合理。请问双向转诊和分级诊疗轨制如何来更好地联络？如何使寰球看病就医的过程愈加顺畅？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

 

感谢您的发问。咱们构建“下层首诊、双向转诊、急慢分治、潦倒联动”分级诊疗形式，办法就是让基本医疗卫生劳动愈加公谈可及，给老庶民提供系统贯串的诊疗劳动。加强首诊和转诊使命亦然咱们落实分级诊疗轨制、鼓动分级诊疗体系成立进一步深化经受的举措，同期亦然凭据面前患者的需求，推出了这样一个轨制瞎想和安排。

咱们围绕东谈主民寰球看病就医过程中，在不同科室之间、不同的医疗机构之间、不同城市之间转诊的需求，其中一些难点和痛点的问题，咱们作出了轨制安排。

当先，在医疗机构内，强调要落实医师首诊认真制，在医疗机组成立转诊中心，由转诊中心来统一认真照料患者的转诊劳动，按照转诊劳动功令，为有转诊需要的患者，这个转诊需要不是说患者我方判断需要转诊，是由大夫凭据患者的诊疗需要来判断，提供机构内的不同科室之间，或者是不同医疗机构之间的转诊劳动。

在医联体内，在上司医疗机构和下级医疗机构之间的双向转诊的劳动中，由上司医疗机构来细则在医联体内转诊的尺度、经由和疾病诊疗目次，由下往上转或者由上往下转，提供双向转诊的劳动。

在区域内，包括省域内和市域内，由地点卫生健康行政部门按照分级诊疗原则，制定不同的地市之间、不同的医联体之间、医联体内，也包括城乡之间，比如县级病院与城市病院之间的转诊劳动功令、经由和尺度标准。

在文献当中，咱们主淌若凭据这样一个轨制瞎想和安排来束缚优化首诊和转诊的劳动，提妙手民寰球看病就医的取得感。谢谢。

香港紫荆杂志记者

寰球在看病就医过程中，偶而候在一家病院看不了或者看不好，需要转诊到其他病院。请问在推行使命中是如何为患者提供顺畅的转诊劳动的？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

 

谢谢你的发问。为东谈主民寰球提供贯串性医疗卫生劳动，是改善就医感受、提高患者体验的一个蹙迫内容。在本年6月份，浙江率先出台了对于鼓动贯串医疗劳动的使命有谋略，咱们主要从三个方面最先，为寰球提供高效运动的转诊劳动：

一是增强转诊的便利性。落实门诊首诊认真制，在病院建立了秀雅显然的一站式门诊空洞劳动中心，配备特意使命主谈主员和志愿者，为预约转诊的患者提供挂号、查验、入院等劳动。门诊号源提前20天向下层医疗卫祈望构怒放并预留床位，赈济康复、督察、医养联接等不时性医疗机构发展，流畅各级医疗机构间的转诊渠谈和联络。咫尺咱们浙江的患者在州里卫生院办理转诊预约肯求后，本日就能收到县病院的入院文书，大大减少了获胜到县病院挂号就诊、预约入院的时刻和老本，深受寰球宽饶。

二是增强转诊的有序性。对持分级诊疗，束缚优化转诊的尺度及经由，明确逐级上转的基本功令。买通病院诊疗信息和住户健康档案的壁垒，经患者授权以后，接诊大夫不错调阅患者的既往诊疗信息和健康档案。推论影像、心电、熟识等在州里卫生院查验，在上司病院诊断的劳动模式，上司病院领受转诊病东谈主以后，要先对病东谈主的转诊信息进行评估，作念到转诊先诊断，幸免“无序转”。另外是阐扬全省县域医共体和城市医联体成立的上风，下层医疗机构优先向县域医共体的牵头病院和医联体牵头的省市病院上转，鼓动医共体、医联体内入院劳动一体化照料，促进潦倒高效联络。到咫尺为止，全省下层医疗机构也曾累计进取转诊达到64.9万东谈主次，其中75.96%的患者是转到县级病院。

三是增强转诊的精确性。咱们制定了县域医共体县、乡两级疾病的诊疗目次以及医共体里面、医共体之间和县域向外转诊的照料办法，凭据疾病发生发展的规则，空洞探究疾病的救治智力、医疗安全、用度职守以及患者和家属的意愿等空洞成分来合理安排转诊，奋力让转诊劳动更灵验更精确。谢谢。

三级

红星新闻记者

2024年的政府使命论说提议要以患者为中心改善医疗劳动，推动查验熟识赶走互认。请问咱们国度卫生健康委在这方面开展了哪些使命？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

谢谢您的发问。查验熟识是医疗劳动当中的一个蹙迫内容，亦然占比很是高的一个医疗步履。在不影响医疗质地安全的前提下，已毕不同医疗机构间的查验熟识赶走互认，成心于提高医疗资源的利用后果，也成心于限度医疗用度hongkongdoll leaks，提高咱们的医疗劳动后果。

一直以来，国度卫生健康委束缚完善接洽的战术体系，以推动查验熟识的水平趋同和赶走互认动作咱们的使命办法。从咱们掌执的情况来看，当今世界好多的省份也王人出台了相应的使命措施和战术。咫尺，世界有24个省份互认的名目逾越100项，其中，北京、江苏、浙江分辩达到了481项、478项和443项。这个数据亦然束缚在动态更新的过程中。

各地积极鼓动卫生健康信息平台成立，促进查验熟识赶走跨机构、跨区域的互通分享，江苏省已毕了全省1966家公立医疗机构全部接入到影像云平台。浙江省互认系统掩饰了悉数的二级以上公立医疗机构和社区卫生劳动中心，也包括州里卫生院。

还有一些省份也在积极探索跨省的，也就是区域内的查验熟识赶走的互认分享。比如，京津冀鲁，就是北京、天津、河北、山东这四个省份，1100余家医疗机构纳入到了跨区域互认的限制，互认的临床熟识赶走名目达到了60项。川渝两地，就是四川和重庆，这两个地点将935家病院纳入到了互认限制，互认名目达到了161项。

为了落实政府使命论说的要求，近期国度卫健委等7个部门聚拢印发了文献，也就是《对于进一步鼓动医疗机构查验熟识赶走互认的领导办法》。一方面，咱们端庄既往，包括各个地点在内，一些卓有见效的训戒和作念法。另一方面，咱们也加强轨制的顶层瞎想、强化时刻救援保险，为已毕查验熟识赶走互认分享提供要求。在加大战术的赈济保险力度，长远推动使命落实等方面，提议了具体的举措。同期，在文献当中咱们也提议了到2025年、2027年和2030年要已毕的办法。细化了包括密致型城市医联体和县域医共体，市域、省域、京津冀、长三角、成渝这些区域和世界层面的任务要求。谢谢。

总台央广中国之声记者

咱们扫视到本年4月北京市卫健委发布了《医疗机构查验熟识赶走互认使命实施有谋略》，请问北京在咫尺鼓动接洽使命上取得了哪些本色性进展？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

 

谢谢您的发问。针对熟识查验赶走互认使命，北京市积极鼓动、多措并举，咱们主要作念了三方面使命：

当先是加强区域联动，奋力使查验熟识的互认名目，包括掩饰的机构持续增长。在北京市限制内，对181项熟识赶走的名目和300项影像的查验赶走名目，在质地评价及格的基础上已毕医疗机构间互认，互认的名目包括常见的血成例、尿成例、血生化，胸部X光、CT等成例名目，大要掩饰了老庶民就诊无为规查验的70%-80%的比例。刚才焦司长也曾先容了，北京和天津、河北、山东卫健委悉数联动，在区域内开展互认。咱们有60个熟识名目，在京津冀鲁四个区域的1118家医疗机构大要互认。在影像查验方面，有30个名目，在京津冀503家医疗机构之间已毕分享。方便了区域内有就医需求的老庶民，在互认的医疗机构就医时，大要减少重叠查验，优化就医经由，提高就医后果。

同期，咱们加强了医疗质地的照料。人人王人知谈，医疗质地是互认使命的重中之重。咱们效力鼓动熟识查验同质化进度的提高，积极阐扬医学熟识质控中心和影像质控中心的作用，建立掩饰市区两级的质控汇聚，制定下发了一系列的质控尺度和有谋略，通过线上的监测分析和线下的查验领导等多种方式加强质控照料。社会公众不错在北京市卫生健康委官网便民劳动栏目和“京通”小步调健康劳动模块中，查询医疗机构的质控赶走，方便老庶民在有需求的时候，合理选拔相应的医疗机构就诊。

第三，促进线上互认。利用“三医”协力加强信息化成立。2024年，北京市将查验熟识赶走线上调阅互认使命纳入市政府重心议论调遣的医疗、医保、医药“三医”信息化成立的重心场景。到2024年底，也就是一个月以后，全市将完成140家二级以上医疗机构线上已毕分享调阅互认。今后，将缓缓联通至包括社区卫生劳动中心、站在内的全市更多医疗机构，助力分级诊疗、潦倒联动。谢谢。

中国后生报记者

请问在推行操作中，如何确保首诊病院和转诊病院之间大要有序联络，为患者提供贯串、高效、通俗的医疗劳动？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。刚才焦司长在先容中提到了，在提供贯串医疗劳动当中如何阐扬信息化作用口舌常蹙迫的，浙江主要作念到了“三个一”：

一是“数字健康东谈主·安诊儿”“一个总进口”。以世界首个医学东谈主工智能大模子为救援，上线“数字健康东谈主安诊儿”，动作浙江推动医学东谈主工智能立异发展的一个总的进口，咱们的办法就是要打造一个伴随你一世的数字家庭大夫。咫尺，安诊儿也曾已毕了预约挂号、论说查询、用药领导、居家督察、复诊续方等线上劳动“一站式”串联，掩饰了92家省市级病院，累计劳动逾越1400万东谈主次。

二是转诊劳动平台“一网通办”。建立了浙江省贯串医疗劳动转诊劳动平台，买通省市县三级信息平台，咫尺也曾接入2647家医疗机构，基本掩饰了省市县乡四级医疗机构，已毕全省转诊劳动互通互联“一张网”。通过这个平台，不错在全省限制内已毕跨地市跨医联体的快速转诊劳动。

三是寰球转诊信息“一键直达”。建立了全省数据分享库，依托“健康大脑”和“健康数据高铁”、推动“浙医互认”“浙里急救”“浙里督察”等迭代升级，已毕熟识查验赶走互认，处方数据分享和医学影像云存储。加强数据采集互通，要求悉数的医疗机构将省级转诊平台获胜镶嵌到大夫使命站，已毕患者转诊信息一键直采，并点对点推送给患者。到咫尺为止，本年也曾累计开展门诊转诊劳动71.3万东谈主次、入院转诊劳动19.3万东谈主次。谢谢。

澎湃新闻记者

请问病院之间查验赶走互认的原则是什么？是否存在不行互认的情况？原因是什么？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

谢谢您的发问。在临床诊疗的过程中，查验熟识赶走会因为患者普通的生理代谢、病情发展而发生变化。比如，东谈主体血液当中的血小板代谢周期是8-12天，逾越这个时刻，也就是逾越普通的生理代谢周期，这时候可能就要再行进行查验。访佛这样的情况，在临床上照旧好多的。是以您提的这个问题尽头蹙迫，好多寰球说互认这样多项了，为什么我莫得感受到。这就是其中一个原因，咱们有生理代谢的周期，病情发展变化的成分。另一方面，查验熟识的诱导、试剂参数是有相反的，比如，咱们知谈CT是分16、32、64、128、256等不同排数的。不同排数的CT分辨率、成像是有相反的，如果分辨率不够，有很小的结节或者病灶不一定发现得了。这样的话，由于仪器诱导本人的成分，也会影响到查验的赶走能不大要互认。

因此，即即是统一个名目，比如同样王人是CT查验，同样王人是血成例查验，可能有的患者赶走不错互认，有的就不行互认。其中，谁的能认、谁的不行认要凭据病东谈主的情况来决定，由大夫来进行判断。这亦然为什么有的寰球看病时同样的名目偶而候认、偶而候不认，这要凭据具体情况进行具体分析。

是以，咱们在轨制瞎想的过程中细则了“以保险质地安全为底线，以营造符合轨制环境为重心，以区域信息平台成立为依托，以便利患者为导向，以愉快诊疗需求为根柢，以接诊医师判断为尺度”的这样一个互认原则。对此，咱们要客不雅地看待，尊重疾病诊疗的客不雅规则，尤其要尊庞杂夫的临床决策权。

此外，咱们也明确了接诊医师凭据诊疗的需要，不错进行再行查验的六种情形。这六种情形包括：一是因为病情变化，接洽的查验熟识赶走与患者临床发达、疾病诊断不符，难以愉快临床诊疗需求的。二是接洽查验熟识赶走在疾病发展演变过程中变化比拟快的。三是接洽查验熟识名目对于疾病诊疗意旨关键的。比如手术、输血这些关键的措施经受之前需要作念的。四是患者处于急诊急救的情况下，这时候以抢救生命为第一要务，需要尽快凭据查验熟识赶走，经受接洽搞定调整措施。五是波及司法、伤残、病退等果决的。六是还有一些其他需要重叠查验的情形。

是以针对这项使命，咱们要求医疗机构和医务东谈主员要加强医患之间的雷同，尤其在查验熟识赶走不行互认的时候，要为患者作念好解说和讲明，尽量争取患者对查验熟识互认使命的长入和赈济。谢谢。

南边王人市报记者

思请问一下患者在北京看病就医过程中是否存在查验熟识赶走不行互认的情况？咱们如何灵验照料查验熟识赶走的互认实行？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。查验熟识赶走的互认并不等同于患者在就医的悉数情况下王人无需再次查验熟识。刚才焦司对互认的使命原则、需要复查的六类情形进行了详备讲明。为了作念好以上使命，北京市在国度规则的不错复查的六种情形基础上，联接推行细化至十一种场景，通过明确功令，进一步保险医患两边的权力。

咱们在对全市医疗机构进诓骗命培训时，强调了对于互认名目是否需要复查的问题，大夫当先要探究患者的安全，要凭据患者的病情，在保险医疗质地安全的前提下作出相应的判断。同期，因为大夫的操作通过信息系统进行了纪录，通过互认平台，不错对大夫选拔不互认的原因进行监测分析，对存在的问题，病院的照料者和行政照料部门不错实时跟进，进行拜谒改造。

此外，咱们也尽头强调，各医疗机构要领导医务东谈主员在熟悉战术的基础上加强医患雷同，刚才焦司长也在强调这个问题。对于查验熟识赶走未予互认的，应当对患者以及家属作详备的讲明妥协说，充分文书他们复检的办法和必要性，幸免变成患者和家属的诬陷。谢谢。

封面新闻记者

咱们扫视到，本次印发加强首诊和转诊劳动的文献提议了一系列举措。这些举措能为老庶民看病就医带来哪些实确凿在的便利？谢谢。

国度卫生健康委医政司司长

焦雅辉

感谢您的发问。文献主要提议了三个方面：

一是接诊医师要落实首诊认真制。在看病过程中，接诊的医师凭据患者的病情需要，同期也凭据本医疗机构诊疗智力和水平空洞判断患者需不需要转诊。如果需要转诊的话，由接诊的医师来接洽医疗机构认真转诊的部门，包括不错培植零碎的转诊中心，也不错指定接洽的部门，比如有的病院成立了患者劳动中心，或者是门诊、入院部的空洞劳动中心等链接转诊功能的职能部门，来认真协助患者转诊到医疗机构内其他科室，或进行医疗机构之间的转诊。

二是咱们要求医疗机构培植转诊中心，具体认真经过大夫评估后确乎有转诊需要的患者提供转诊劳动。如果是不同医疗机构之间的转诊，要匡助接洽，不是让患者我方接洽。当今基本悉数的二级以上医疗机构王人开展了预约诊疗劳动，匡助作念好包括预约挂号、预约专业查验熟识名目等预约劳动。

三是双向转诊和跨区域的转诊。如患者专业诊疗需求凸起或者空洞诊疗智力要求比拟高的，比如儿科患者、肿瘤患者，或疑难复杂疾病、生僻病患者，有这样诊疗需求的患者需要转诊劳动的话，医疗机构转诊中心要优先选拔医联体内的上司病院来转诊，如果超出医联体上司病院诊疗智力、专业需求很是凸起的，也要接洽相应的专业病院提供转诊劳动。另外极少，当今好多地点在分级诊疗轨制成立过程中王人也曾在作念的，比如北京、浙江、上海等等，上司病院会为下级医疗机构预留相应的门诊号源、入院床位，要求上司病院要建立转诊患者优先就诊的轨制。同期，对于向下转诊，就是过了疾病急性期需要康复、复原期调整的患者，也由上司病院的转诊中心通过医联体的机制大要把患者下转到相应的医疗机构，上司病院也要通过而已医疗，或者派专东谈主支援等方式来提供贯串的诊疗劳动。

是以，本次加强首诊和转诊劳动使命，是在患者悉数诊疗过程中大要提供系统的、贯串的劳动，为患者带来更大的看病就医便利。谢谢。

逐日经济新闻记者

咱们知谈，医疗安全是患者就医过程中最为重视的问题，浙江省有哪些举措来为患者作念好转诊劳动保险？谢谢。

浙江省卫生健康委主任

王仁元

谢谢你的发问。在推动贯串医疗劳动过程中，安全是最蹙迫的、是前提，质地是底线。浙江省围绕已毕“看病不出省”的办法，主要从三方面发力，确保转诊患者安全有保险。

一是劳动链条“全周期”。强化下层健康守门东谈主作用，作念实家庭大夫签约、健康接头、疾病筛查等日常照料劳动，奋力推动从“疾病诊疗周期”延迟到“全生命周期”。选拔肿瘤等一批重心病种，构建从重心东谈主群筛查到专业复诊，疾病诊治、诊后的全经由照料。加强体检后的论说解读、荒谬教唆、专业预约等追踪劳动，作念好患者诊后照料与随访使命，为出院后需要赓续居家康复或者复诊的患者提供贯串安全优质的贯串性的医疗卫生劳动，作念到“出院不脱管”。

二是上转病院“看得好”。阐扬三级病院专业上风作用，促进优质医疗资源有序扩容和平衡布局。依托人人团队，加强疑难复杂病例的个案照料，为患者提供精确的调整有谋略，已毕三级病院门诊和入院多学科诊断全掩饰，患者惬意度束缚提高。

三是下转患者“接得住”。深化县域医共体成立，打造高水平的县级病院。咫尺，咱们浙江省13家空洞实力最强的省市级病院重心帮扶32个山区海岛的县病院，每个县王人建成了尺度化的胸痛、卒中、创伤救治中心和熟识、影像、病理分享中心。围绕常见病、多发病以及术后康复寰球的健康劳动需求，推动县乡聚拢病房成立，强化聚拢查房、疑难病例磋磨、而已诊断等机制，全面提高下层医疗卫生劳动机构的劳动水平。近三年，下层门诊、入院的劳动总量增长王人在12%以上。谢谢。

21世纪经济报谈记者

咱们的问题思提给北京市卫健委。李主任您刚才提到北京市将查验熟识赶走互认使命纳入信息化成立重心场景，信息化成立在鼓动互认使命中能为寰球就医带来哪些便利？谢谢。

北京市卫生健康委副主任

李昂

谢谢您的发问。在传统的互认使命中，各医疗机构对于不错互认的查验熟识赶走名目，是通过在患者的化验单或者影像胶片上进行标注的方式进行互认的。举个例子，北京市地区互认的名目，在化验单、影像胶片上记号“北京HR”。我解说一下，“HR”是互认这两个字的拼音首字母的缩写，京津冀互认的名目，咱们标注“京津冀HR”。在这种情况下，患者到医疗机构的时候，必须带着化验单或者胶片去找大夫，大夫拿化验单、胶片阐述并进行互认。这种情况下，可能会出现患者带的病历府上不太好意思满、出现遗漏的情况。同期，咱们对互认的数据进行统计分析时，也难以达到全过程的纪念和照料。这些王人是在未已毕信息化照料之前，咱们际遇的一些问题。

通过信息化的成立，基于各医疗机构熟识查验赶走的互联互通，咱们不错已毕查验熟识赶走的线上调阅和互认。当今，北京市大无数三级病院王人已毕了线上的调阅互认。在信息化的赈济下，医师在开出相应的查验熟识名目时，信息系统对于不错互认的名目进行自动的教唆，大夫通过在大夫使命站系统中进行操作，不错调阅近期患者在其他医疗机构完成的查验熟识赶走和影像府上，无需患者佩戴纸质赶走和影像胶片。这项使命的鼓动，蜕变了传统的诊疗经由，对信息化的要求很高，是鼓动查验熟识赶走互认的一个蹙迫面容，亦然一个难点。但对于患者来说，患者就医愈加便利；况兼，也大要匡助大夫愈加准确的了解患者既往的病情；同期，也为病院和大夫的灵验照料提供了有劲依据。咱们将凭据使命开展的情况，持续听取大夫、患者和家属的办法，对系统的成立和使命的经由进行优化改造，更好地鼓动查验熟识赶走互认，更好地劳动坚决寰球。谢谢。

国度卫生健康委新闻发言东谈主、宣传司副司长

胡强强

谢谢李主任。跟李主任阐述一个问题，刚才您说的京津冀HR应该是互认的首字母是吧？

北京市卫生健康委副主任

李昂

对。

国度卫生健康委新闻发言东谈主、宣传司副司长

胡强强

谢谢李主任。如果莫得其他更多问题的话，咱们今天的现场发问面容就到这里。今天的发布会咱们聚焦了加强首诊和转诊劳动，鼓动医疗机构的查验熟识赶走互认，求教了人人重视的问题。接下来咱们还将赓续围绕鼓动卫生健康业绩高质地发展召开系列新闻发布会。宽饶人人赓续关注。今天的发布会就到这里，谢谢人人。